Медицинская памятка для выезжающих за границу

Вы зап­ла­ниро­вали пу­тешест­вие, оп­ре­дели­ли да­ту отъез­да и срок пре­быва­ния в стра­не, о ко­торой име­ете толь­ко све­дения, по­лучен­ные из школь­но­го учеб­ни­ка по ге­ог­ра­фии и те­лепе­редач.

Од­но из пер­вых дел, ко­торое вы долж­ны вы­пол­нить - об­ра­тить­ся к вра­чу. Не отк­ла­дывай­те этот ви­зит, т.к. мо­гут воз­никнуть пре­пятс­твия к ва­шей по­езд­ке, о ко­торых вы и не по­доз­ре­ва­ете. Ме­дицинс­кое обс­ле­дова­ние, объем ко­торо­го оп­ре­делит ваш врач, за нес­коль­ко ме­сяцев до отъез­да по­может вы­явить про­тиво­пока­зания к предс­то­ящим вак­ци­наци­ям, а так­же хро­ничес­кие за­боле­вания, ко­торые мо­гут обост­рить­ся в не­кото­рых кли­мати­чес­ких зо­нах. Кро­ме то­го ряд хро­ничес­ких за­боле­ваний яв­ля­ют­ся пря­мым про­тиво­пока­зани­ем к по­езд­кам в не­кото­рые ре­ги­оны зем­но­го ша­ра. Это вы долж­ны знать за­ранее.

Воз­можнос­ти ока­зания ме­дицинс­кой по­мощи боль­ным, дос­тупность вра­чей и ме­дицинс­ких уче­реж­де­ний в каж­дой стра­не раз­личны. Уез­жая в ту­рис­ти­чес­кую по­езд­ку, сле­ду­ет по­ин­те­ресо­вать­ся ус­ло­ви­ями ме­дицинс­ко­го стра­хова­ния, ко­торое обыч­но пре­дос­тавля­ет ту­рис­ти­чес­кое агенс­тво. Как пра­вило, это стра­хова­ние на вре­мя по­езд­ки пре­дус­матри­ва­ет воз­можность ока­зания ме­дицинс­кой по­мощи по не­от­ложным по­каза­ни­ям, все дру­гие слу­чаи при­дет­ся оп­ла­чивать вам. Не за­бывай­те о ме­дицинс­ком ста­хова­нии на вре­мя по­езд­ки.

{K2Split­ter}

Заб­ла­гов­ре­мен­ные об­ра­щение к вра­чу и про­веде­ние ря­да спе­цифи­чес­ких про­филак­ти­чес­ких ме­роп­ри­ятий поз­во­лят из­бе­жать отс­роч­ки по­езд­ки по ме­дицинс­ким по­каза­ни­ям. Пос­ле сде­лан­ной при­вив­ки про­тив ин­фекци­он­но­го за­боле­вания долж­но прой­ти оп­ре­делен­ное вре­мя, что­бы вы­рабо­тались ан­ти­тела за­щиты. Не­об­хо­димо знать, что нель­зя со­четать по вре­мени нес­коль­ко вак­ци­наций од­новре­мен­но.

Вак­ци­нация долж­на про­водить­ся в со­от­ветс­твии с эн­де­мич­ностью ре­ги­она.

Та­ким об­ра­зом, при позд­нем об­ра­щении к вра­чу вам не хва­тит вре­мени, что­бы под­го­товить се­бя и офор­мить не­об­хо­димые ме­дицинс­кие до­кумен­ты для вы­ез­да в стра­ны с жар­ким су­хим или жар­ким влаж­ным кли­матом.

Пе­ред отъез­дом не­об­хо­димо уточ­нить ре­аль­ную эпи­деми­чес­кую обс­та­нов­ку не прос­то в стра­не, но в конк­рет­ной мест­нос­ти на дан­ный мо­мент. Это всег­да мож­но сде­лать в по­соль­стве или кон­суль­стве этой стра­ны.

Ин­фекци­он­ные за­боле­вания, час­то встре­ча­ющиеся в ре­ги­онах зем­но­го ша­ра

Ре­ги­он, стра­на
Ин­фекци­он­ные за­боле­вания, на­ибо­лее час­то
от­ме­ча­емые в дан­ном ре­ги­оне
Се­вер­ная Аме­рика (Бер­му­ды, Ка­нада, Грен­ландия, США, Га­вайи)
Риск за­раже­ния ин­фекци­он­ны­ми за­боле­вани­ями срав­ним с рис­ком на тер­ри­тории РФ
Цент­раль­ная Аме­рика (Гва­тема­ла, Гон­ду­рас, Мек­си­ка, Ни­кара­гуа, Па­нама)
Аме­би­аз, ди­зен­те­рия, ди­ареи, брюш­ной тиф, ге­патит А, хо­лера, трехд­нев­ная ма­лярия, бе­шенс­тво со­бак и ле­тучих мы­шей
Бас­сейн Ка­рибс­ко­го мо­ря (Ба­гамы, Гва­делу­па, Га­ити, Ку­ба, Ямай­ка)
Ли­хорад­ка ден­ге, кож­ный лей­шма­ни­оз (в До­мини­канс­кой Рес­публи­ке)
Юж­ная Аме­рика тро­пичес­кая (Бо­ливия, Бра­зилия, Ве­несу­эла, Пе­ру, Ко­лум­бия, Эк­ва­дор и др.)
Аме­би­аз, ди­ареи, ки­шеч­ные гель­мин­то­зы, Ге­патит А, оча­ги хо­леры, ма­лярия, лей­шма­ни­озы, ви­рус­ные ко­мари­ные ли­хорад­ки, сып­ной тиф (в Пе­ру и Ко­лум­бии), в бас­сей­не Ама­зон­ки - ге­пати­ты В и Д, бе­шенс­тво - вез­де
Юж­ная Аме­рика уме­рен­но­го кли­мата (Ар­генти­на, Уруг­вай, Чи­ли)
Саль­мо­нел­ле­зы, ки­шеч­ные гель­мин­то­зы, брюш­ной тиф, ви­рус­ный ге­патит, вспыш­ки ма­лярии, лей­шма­ни­оз, си­бирс­кая яз­ва
Се­вер­ная Аф­ри­ка (Ал­жир, Еги­пет, Ли­вия, Ма­рок­ко, Ту­нис)
Ди­зен­те­рия, ди­ареи, ге­патит А, ки­шеч­ные гель­мин­то­зы, бру­цел­лез, в не­кото­рых зо­нах - брюш­ной тиф, тра­хома, шис­то­сомо­зы. От­ме­ча­ют­ся ма­лярия, кле­щевой возв­рат­ный тиф и мос­китная ли­хорад­ка
Юж­ная Аф­ри­ка (Ботс­ва­на, На­мибия, ЮАР)
Оча­ги аме­би­аза, брюш­но­го ти­фа. Ге­патит А, крымс­кая ге­мор­ра­гичес­кая ли­хорад­ка, ма­лярия, чу­ма, сып­ной тиф, ли­хорад­ка до­лины Рифт вез­де
Аф­ри­ка к югу от Са­хары (от Эфи­опии до Ан­го­лы)
Ки­шеч­ные гель­мин­то­зы, ди­зен­те­рия, ди­ареи, брюш­ной тиф, ге­пати­ты А,В, Е, хо­лера, ма­лярия. Ре­гист­ри­ру­ют­ся кле­щевой возв­рат­ный тиф, вши­вый, бло­шиный, кле­щевой сып­ной тиф, оча­ги чу­мы. Ши­роко расп­рос­тра­нены ге­мор­ра­гичес­кие ли­хорад­ки, ме­нин­го­кок­ко­вая ин­фекция, бе­шенс­тво
Се­вер­ная Ев­ро­па (от Анг­лии до Эс­то­нии и Ук­ра­ины)
Гель­мин­то­зы, ге­патит А, саль­мо­нел­лез, ред­ко - хо­лера, кле­щевой эн­це­фалит
Юж­ная Ев­ро­па (от Бол­га­рии до Пор­ту­галии)
Ди­зен­те­рия, ди­ареи, брюш­ной тиф, саль­мо­нел­лез. Ре­гист­ри­ру­ют­ся - бру­цел­лез, хо­лера, ге­патит А, бло­шиный и кле­щевой ти­фы, лей­шма­ни­озы
Авс­тра­лия, Но­вая Зе­лан­дия
В не­кото­рых районах ви­рус­ный эн­це­фалит, вспыш­ки ли­хорад­ки ден­ге
Цент­раль­ная и Юж­ная Азия (Азер­бай­джан, Ар­ме­ния, Аф­га­нис­тан, Банг­ла­деш, Гру­зия, Иран, Ин­дия, Ка­захс­тан, Па­кис­тан, Турк­ме­нис­тан, Тад­жи­кис­тан, Уз­бе­кис­тан)
Хо­лера, ди­ареи, брюш­ной тиф, ге­пати­ты А,В,Е, гель­мин­то­зы, лей­шма­ни­оз, ма­лярия, ли­хорад­ка ден­ге, слу­чаи по­ли­омиели­та, диф­те­рия
Юго-За­пад­ная Азия (Арабс­кие Эми­раты, Бах­рейн, Из­ра­иль, Ирак, Иор­да­ния, Кипр, Ку­вейт, Си­рия, Тур­ция и т.д.)
Брюш­ной тиф, ге­патит А и В, гель­мин­то­зы, бру­цел­лез, лей­шма­ни­озы. Пе­ри­оди­чес­ки хо­лера, ма­лярия. Тра­хома и бе­шенс­тво у жи­вот­ных
Юго-Вос­точная Азия (Бру­ней, Ин­до­китай, Ин­до­незия, Син­га­пур, Та­иланд, Фи­лип­пи­ны)
Хо­лера, ди­ареи, ге­пати­ты А,В и Е, ди­зен­те­рия, брюш­ной тиф, гель­мин­то­зы, ма­лярия, эпи­демии ли­хорад­ки ден­ге, японс­ко­го эн­це­фали­та. Риск за­раже­ния бе­шенс­твом в не­кото­рых районах
Вос­точная Азия (Ки­тай, Юж­ная Ко­рея, Япо­ния, Мон­го­лия)
Ге­патит Е, бру­цел­лез, ма­лярия оча­гами, оча­ги чу­мы, ли­хорад­ка ден­ге, японс­кий эн­це­фалит, ге­мор­ра­гичес­кие ли­хорад­ки, шис­то­сомо­зы, пов­се­мест­но ге­патит В
Ме­лане­зия, Мик­ро­незия и По­лине­зия
Ди­ареи, брюш­ной тиф, ге­патит А и В, гель­мин­то­зы. Оча­ги ма­лярии, ли­хорад­ка ден­ге

Вы­ез­жа­ющим в тро­пичес­кие стра­ны ре­комен­ду­ют при­вив­ки про­тив диф­те­рии, столб­ня­ка, по­ли­омиели­та, де­тям - те же и про­тив кок­лю­ша. При вы­ез­де в стра­ны Аф­ри­ки (юж­нее Са­хары) и Ла­тинс­кой Аме­рики обя­затель­на при­вив­ка про­тив жел­той ли­хорад­ки. Па­лом­ни­кам в Мек­ку ре­комен­ду­ют ан­ти­менин­го­кок­ко­вую вак­ци­нацию. В слу­ча­ях дли­тель­но­го пре­быва­ния в стра­нах Аф­ри­ки и Юго-Вос­точной Азии це­лесо­об­разна при­вив­ка про­тив ге­пати­та В. При ухуд­ше­нии эпи­деми­чес­кой обс­та­нов­ки в ка­ком-ли­бо ре­ги­оне ре­комен­ду­ет­ся при­вив­ки по по­каза­ни­ям (нап­ри­мер, при по­езд­ке ле­том в Си­бирь же­латель­на заб­ла­гов­ре­мен­ная вак­ци­нация про­тив кле­щево­го эн­це­фали­та, а вак­ци­нация про­тив ге­пати­та А - при по­езд­ке в стра­ны Цент­раль­ной Азии и т.п.).

Не­об­хо­димо пом­нить, что пу­тешест­вуя, вы на­ходи­тесь в неп­ри­выч­ных для вас ус­ло­ви­ях пи­тания, от­ды­ха, кли­мата, мест­ных обы­ча­ев и нра­вов, что соз­да­ет по­вышен­ный риск за­раже­ния ин­фекци­он­ным за­боле­вани­ем. При­чем это за­меча­ние пра­вомоч­но вне за­виси­мос­ти от со­ци­аль­но-бы­тово­го уров­ня стра­ны.

По­лез­ные со­веты пу­тешест­вен­ни­кам

 

1. Не упот­ребляй­те для питья во­ду из отк­ры­тых ис­точни­ков или про­дава­емую в роз­лив на ули­це. Нель­зя упот­реблять лед, при­готов­ленный из сы­рой во­ды, т.к. в нем сох­ра­ня­ют­ся бо­лез­нетвор­ные мик­ро­ор­га­низ­мы.
2. Упот­ребляй­те в пи­щу про­дук­ты, в ка­чест­ве ко­торых вы не сом­не­ва­етесь.
3. Ры­бу и дру­гие про­дук­ты мо­ря нель­зя упот­реблять сы­рыми, т.к. су­щест­ву­ет ве­ро­ят­ность за­раже­ния гель­мин­та­ми или от­равле­ния ток­си­нами.
4. Нель­зя упот­реблять сы­рые мо­лоч­ные про­дук­ты из-за опас­ности бру­цел­ле­за, саль­мо­нел­ле­за и дру­гих ин­фекций.
5. Не сле­ду­ет хо­дить бо­сиком, что­бы не за­разить­ся ли­чин­ка­ми тро­пичес­ких глис­тов или гриб­ка­ми. На пля­же не­об­хо­димо ле­жать на подс­тил­ке или ле­жаке.
6. Не сле­ду­ет об­щать­ся со слу­чай­ны­ми жи­вот­ны­ми - это мо­жет при­вес­ти к за­раже­нию бе­шенс­твом.
7. Для пре­дуп­режде­ния СПИ­Да, ге­пати­та В, ве­нери­чес­ких и дру­гих бо­лез­ней при по­ловых кон­тактах сле­ду­ет поль­зо­вать­ся средс­тва­ми за­щиты.

Сле­ду­ет учи­тывать, что нес­мотря на ши­рокую рек­ла­му, пре­зер­ва­тивы из-за их свой­ства час­то рвать­ся или сос­каль­зы­вать не да­ют на­деж­ную за­щиту от бак­те­ри­аль­ных ин­фекций и, по ре­зуль­та­там но­вей­ших исс­ле­дова­ний, со­вер­шенно не пре­дох­ра­ня­ют от пе­реда­чи ви­русов.

Вы­ез­жа­ющие в тро­пики ли­ца долж­ны быть оз­на­ком­ле­ны с приз­на­ками за­боле­ваний, на­ибо­лее расп­рос­тра­нен­ных в этой кли­мати­чес­кой зо­не. Сво­ев­ре­мен­ная ди­аг­ности­ка поз­во­лит из­бе­жать воз­можные гроз­ные ос­ложне­ния и пре­дотв­ра­тить за­воз за­боле­вания в Ук­ра­ину. Ес­ли при возв­ра­щении в мо­мент пе­ресе­чения гра­ницы у вас име­ют­ся приз­на­ки за­боле­вания, то не­об­хо­димо об этом со­об­щить вра­чу са­нитар­но-ка­ран­тинной служ­бы, в про­тив­ном слу­чае вы мо­жете быть прив­ле­чены к уго­лов­ной от­ветс­твен­ности за расп­рос­тра­нение ин­фекци­он­но­го за­боле­вания.

Не­мало­важ­ный мо­мент под­го­тов­ки к пу­тешест­вию - го­тов­ность ока­зать са­мопо­мощь в слу­чае за­боле­вания. Со­бери­те для это­го не­боль­шую ап­течку. На­личие ап­течки поз­во­лит из­бе­жать зна­читель­ных не­удобств в пу­тешест­вии.